發(fā)布時(shí)間:2025-12-18 16:13:30 作者:試管專家

技術(shù)上來說,1代到2代到3代,第第第代的區(qū)甚至現(xiàn)在剛剛報(bào)道臨床出生嬰兒的試管4代試管,每一次代級(jí)的第第第代的區(qū)跨越都是技術(shù)的一次革新和進(jìn)步。

但關(guān)于哪種試管技術(shù)適和哪個(gè)患者,試管需要醫(yī)生根據(jù)患者的第第第代的區(qū)具體情況,結(jié)合患者的試管需求對(duì)患者提出建議,并由患者最終決定。第第第代的區(qū)下面,試管我們對(duì)幾種試管技術(shù)進(jìn)行一下簡單解說。第第第代的區(qū)
現(xiàn)在常見的試管是區(qū)分受精方式的一代或者二代,檢查胚胎染色體或者胚胎遺傳疾病的第第第代的區(qū)三代,以及最新的試管卵子核置換的四代試管。
一代試管和二代試管是第第第代的區(qū)屬于一個(gè)代際,結(jié)果都是試管胚胎,一代是使用培養(yǎng)皿自然受精的方式,二代是使用顯微受精的方式。兩種方法都是有利有弊,需要根據(jù)患者的卵子、精子的情況進(jìn)行判斷。
一代試管(培養(yǎng)皿內(nèi)自然受精)示意圖
二代試管(顯微鏡下單精子注射)示意圖
三代試管,是要在一代或者二代獲取胚胎的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,三代試管可以檢查胚胎的染色體是否有異常(PGT-A和PTGSR)或胚胎是否有某種特定的遺傳疾病(PGT-M),三代試管可以預(yù)知胚胎的性別。
PGT-A,全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy(非整倍性,可以預(yù)知性別)PGT-SR,全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement(染色體結(jié)構(gòu)重組)PGT-M,全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder(單基因疾病)
PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體,檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無法避免小孩的遺傳疾病。其中,PGT-A是篩查胚胎是23對(duì)染色體齊全,PGT-SR是篩查胚胎在23對(duì)染色體齊全的情況下是否由染色體構(gòu)造異常(染色體易位)。PGT-A和PGT-SR針對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)(胚胎染色體異常,通常胎兒會(huì)在前9周之內(nèi)流產(chǎn))有一定的臨床意義。
PGT-M是檢查某種遺傳疾病,以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前,PGT-M可以檢查的疾病有限。
三代試管無法單純的用好或壞區(qū)分,需要根據(jù)患者的具體情況以及患者的需求最終判斷。

四代試管,是專門針對(duì)線粒體疾病患者的治療方法,是通過置換患者卵子內(nèi)的細(xì)胞核來提高患者卵子成長為胎兒的能力。四代試管的嬰兒擁有3個(gè)人的DNA,其中0.1%左右來自捐贈(zèng)卵子。
另外,根據(jù)四代試管的特性,部分醫(yī)生認(rèn)為,可以通過使用年輕女性卵子核置換高齡女性卵子核,從而解決高齡女性試管成功率低的問題,但由于倫理限制,目前在該技術(shù)的原產(chǎn)國(英國)及該技術(shù)的實(shí)踐國(美國,日本等),對(duì)四代試管技術(shù)的應(yīng)用都非常謹(jǐn)慎。
四代試管目前在國內(nèi)還沒有實(shí)施。
試管嬰兒是指體外受精——胚胎移植。簡單地說就是女方使用促排卵藥物,在短時(shí)間內(nèi)使多個(gè)卵泡生長發(fā)育,成熟后在超聲指引下取卵,同時(shí)男方留取精液,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)形成受精卵發(fā)育成胚胎,再將胚胎移植到子宮腔內(nèi)。
試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥:
1、各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)輸障礙,如輸卵管堵塞、積水、粘連等。
2、排卵功能障礙,如多囊卵巢綜合征等。
3、子宮內(nèi)膜異位癥。
4、少、弱、畸形精子癥或梗阻性無精子等。
5、生精障礙但睪丸活檢有精子,排除遺傳缺陷疾病所致;精子頂體異常。
6、免疫性不孕,如女性體內(nèi)存在抗精子抗體。
7、不明原因的不孕。
8、夫婦雙方有一方生殖細(xì)胞缺如或有某種遺傳病者。
9、多次人工授精失敗者。
每一代試管技術(shù)的適應(yīng)癥不一樣:
一代試管:針對(duì)女方造成的不孕,即多個(gè)精子“競爭上崗”與卵子結(jié)合。
二代試管:針對(duì)男方精子重度少弱畸,即卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射,將單個(gè)精子通過顯微注射的方法注入卵母細(xì)胞漿內(nèi)的一種體外受精方式。
三代試管:針對(duì)被遺傳因素困擾的患者,即從體外受精的胚胎取部分細(xì)胞進(jìn)行基因檢測,排除致病基因的胚胎后才移植。
試管嬰兒的第一代、第二代和第三代之間在技術(shù)上和適用人群上存在明顯的區(qū)別。
一、第一代試管嬰兒(體外受精胚胎移植):這是最常見的試管嬰兒技術(shù),主要針對(duì)女性因素導(dǎo)致的不孕。
適用情況:
1、排卵障礙;
2、子宮內(nèi)膜異位癥;
3、免疫性不孕;
4、雙側(cè)輸卵管堵塞;
5、多囊卵巢綜合征;
6、不明原因不孕。
技術(shù)原理:通過促排將女方卵子取出,同時(shí)取男方精液,在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下讓精卵自然結(jié)合,對(duì)受精過程不采取干預(yù)措施。
二、第二代試管嬰兒(卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射):這項(xiàng)技術(shù)主要針對(duì)男性因素導(dǎo)致的不孕,如精子數(shù)量不足或活力低下。
適用情況:
1、男性免疫性不育;
2、體外受精失敗;
3、無精、弱精、少精;
4、畸形精子癥;
5、生精功能障礙;
6、精子頂體異常等。
技術(shù)原理:通過顯微鏡穿刺針,將人工選出單正常精子注射入卵子,輔助受精。通過人工干預(yù)改善卵受精的環(huán)境。
三、第三代試管嬰兒(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查):與前兩代試管相比,第三代試管加入了遺傳學(xué)診斷和篩查的步驟。
適用情況:
1、既往胎兒染色體異常;
2、高齡女性;
3、單基因遺傳病攜帶者或患者;
4、復(fù)發(fā)性流產(chǎn);
5、反復(fù)移植失敗。
技術(shù)原理:通過一代或二代技術(shù)完成受精后,從每個(gè)胚胎取少量細(xì)胞進(jìn)行基因染色體篩查,合格的胚胎才能進(jìn)行移植。
一代、二代、三代試管嬰兒技術(shù)并非一代更比一代強(qiáng),不過是不同時(shí)期誕生的不同技術(shù),針對(duì)的是不同情況的人群。