發(fā)布時(shí)間:2025-12-18 05:24:58 作者:試管專家

相信很多朋友都有同樣的困惑,試管嬰兒技術(shù)分為第一代、嬰兒也更第二代、技術(shù)第三代,新?lián)Q那么是代真的代代強(qiáng)不是也像手機(jī)升級(jí)換代一樣,一代更比一代強(qiáng),還比第二代、試管第三代的嬰兒也更成功率更高呢?

今天,廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)與遺傳中心專家,技術(shù)就來和你一起揭開試管嬰兒技術(shù)的新?lián)Q神秘面紗。
試管嬰兒并非是代真的代代強(qiáng)在試管里出生的嬰兒,而是還比從女方卵巢取出卵子,在胚胎室與男方精子結(jié)合形成胚胎,試管然后移植到子宮內(nèi)誕生的嬰兒也更嬰兒,因?yàn)檎麄€(gè)過程需要用到很多試管,技術(shù)故被稱為試管嬰兒。
試管嬰兒其實(shí)是一個(gè)形象的俗稱,真正的學(xué)名應(yīng)該是體外受精—胚胎移植技術(shù),目前臨床上已經(jīng)開展的試管嬰兒技術(shù)分為三代。
第一代試管嬰兒技術(shù),專業(yè)術(shù)語(yǔ)為體外受精(IVF)技術(shù)。1978 年世界首例試管嬰兒(露易絲·布朗)和 1988 年中國(guó)大陸首例試管嬰兒(鄭萌珠),使用的都是 IVF 技術(shù),該技術(shù)開創(chuàng)了人類生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新紀(jì)元。由于在 IVF 技術(shù)領(lǐng)域的開創(chuàng)性貢獻(xiàn),「試管嬰兒之父」羅伯特·愛德華茲被授予 2010 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
第二代試管嬰兒技術(shù),專業(yè)術(shù)語(yǔ)為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)技術(shù)。1992 年世界首例第二代試管嬰兒誕生,1996 年中國(guó)大陸首例第二代試管嬰兒誕生,該技術(shù)在第一代技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,是生殖醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)重要里程碑。
第三代試管嬰兒技術(shù),專業(yè)術(shù)語(yǔ)為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)技術(shù)。1990 年世界首例第三代試管嬰兒誕生,1999 年中國(guó)大陸首例第三代試管嬰兒誕生,該技術(shù)從生物遺傳學(xué)的角度,為患有遺傳性疾病的夫婦提供生育健康孩子的機(jī)會(huì),取得了革命性突破。
胚胎學(xué)家化身「大自然的搬運(yùn)工」,負(fù)責(zé)將收集到的卵子和優(yōu)化后的精子按一定比例配在一起,在培養(yǎng)箱中模擬體內(nèi)精卵自然結(jié)合的過程進(jìn)行授精。
該技術(shù)好比「自由戀愛」,卵子周圍有很多的追求者(精子),哪個(gè)精子最終能和卵子走到一起,取決于它倆夠不夠相愛,屬于主動(dòng)結(jié)合,適用于單純女方因素導(dǎo)致的不孕,比如輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、排卵障礙等,要求男方精液質(zhì)量達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。
胚胎學(xué)家化身「愛神丘比特」,在顯微操作系統(tǒng)的加持下,手持「金箭」(顯微操作針),帶著單個(gè)精子注入卵子中進(jìn)行授精。該技術(shù)有點(diǎn)像「媒妁之言」,哪個(gè)精子能和卵子走到一起,取決于媒人(胚胎學(xué)家),只有經(jīng)過媒人物色和撮合的精子,才能和卵子走到一起,屬于被動(dòng)結(jié)合。
該技術(shù)適用于男女雙方因素導(dǎo)致的不孕,比如嚴(yán)重的少弱畸形精子癥、梗阻性無精子癥、圓頭精子癥、既往 IVF 高比例多精受精、既往 IVF 受精失敗等。
胚胎學(xué)家化身「抽檢員」,在顯微操作系統(tǒng)的加持下,取走胚胎少量細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)分析和篩選,幫助患者避開地中海貧血等已明確病因的遺傳疾病,生下一個(gè)健康寶寶。
適應(yīng)癥有以下三大類:?jiǎn)位蛐约膊。ㄈ绲刂泻X氀⒀巡 ⒓辜∥s癥、鐮刀細(xì)胞病等)、染色體病(如染色體相互易位、羅氏易位以及倒位等)和非整倍體篩查(如復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗)。
自試管嬰兒技術(shù)誕生以來,為很多不孕不育家庭帶來了福音,該技術(shù)對(duì)患者及其后代健康狀況的影響也一直備受關(guān)注。
大多數(shù)研究顯示,試管嬰兒妊娠與自然妊娠相比,多胎率增加,導(dǎo)致部分不良妊娠結(jié)局(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒、圍產(chǎn)兒死亡)升高,但新生兒出生缺陷無明顯升高,嬰兒發(fā)育及長(zhǎng)大后的心理無明顯差別。同時(shí),三代試管嬰兒技術(shù)之間,新生兒結(jié)局(足月活產(chǎn)率、早產(chǎn)兒發(fā)生率、流產(chǎn)發(fā)生率、死產(chǎn)兒發(fā)生率、新生兒畸形率等)和母體妊娠結(jié)局(妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、雙胎妊娠率等)均無明顯差異。因此,從目前的研究來看,三代試管嬰兒技術(shù)都是相對(duì)安全的。
經(jīng)過上面的介紹,我們了解了三代試管嬰兒技術(shù)的根本區(qū)別在于治療的適應(yīng)癥不同,而并不是哪一代的治療效果更好,更不存在「芳林新葉催陳葉,流水前波讓后波」的強(qiáng)弱之分。
適合的才是最好的!因此,在使用試管嬰兒技術(shù)助孕過程中,生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)不孕夫婦的具體病因,制定最佳的治療方案,選擇最適合的技術(shù),幫助患者獲得健康寶寶。